【摘 要】潔凈室空調(diào)的施工是空調(diào)系統(tǒng)中非常重要的一部分，凈化空調(diào)在防止感染和保證手術(shù)成功方面有不可替代的作用。文章結(jié)合上海某醫(yī)院的潔凈空調(diào)系統(tǒng)施工實(shí)例，對(duì)手術(shù)室潔凈空調(diào)系統(tǒng)的施工技術(shù)要點(diǎn)進(jìn)行了詳細(xì)介紹，為類似環(huán)境的空調(diào)系統(tǒng)施工提供參考。 

　　引言 

　　潔凈室空調(diào)系統(tǒng)施工作為空調(diào)系統(tǒng)中非常復(fù)雜的一個(gè)部分，融合了多種學(xué)科的知識(shí)，尤其是隨著科技日新月異的變化，節(jié)能減排、自動(dòng)控制等與潔凈室凈化空調(diào)系統(tǒng)融合在一起，這對(duì)施工提出了更高的要求。筆者結(jié)合參與項(xiàng)目，如上海某醫(yī)院凈化手術(shù)部施工，按院方要求手術(shù)室共計(jì)17間，4間Ⅰ級(jí)手術(shù)室、13間Ⅲ級(jí)手術(shù)室（其中2間Ⅰ級(jí)、1間Ⅲ級(jí)手術(shù)室為復(fù)合手術(shù)室）以及相關(guān)潔凈走廊及輔助用房。設(shè)計(jì)范圍為潔凈手術(shù)室、潔凈走廊及輔助用房的制冷、采暖、通風(fēng)及凈化，對(duì)潔凈空調(diào)系統(tǒng)的特點(diǎn)及施工要點(diǎn)做出分析，三層凈化空調(diào)平面圖如圖1所示。 
　　1 潔凈室空調(diào)系統(tǒng)的特點(diǎn) 
　　1.1風(fēng)量大 
　　潔凈室主要是通過(guò)空氣量的循環(huán)來(lái)過(guò)濾空氣中的塵埃、細(xì)菌等，實(shí)現(xiàn)對(duì)空氣中非生物粒子和生物粒子的控制。為達(dá)到潔凈的標(biāo)準(zhǔn)，送入的潔凈空氣量要足以保證潔凈空間所規(guī)定的潔凈度，因此風(fēng)量要遠(yuǎn)高于滿足房間熱、濕需求的空調(diào)送風(fēng)量?，F(xiàn)行規(guī)范《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（GB50333—2002）對(duì)各級(jí)手術(shù)室的送風(fēng)量及其他相關(guān)參數(shù)有明確規(guī)定（見表1）。 
　　1.2溫濕度控制精度高 
　　與普通舒適性空調(diào)僅滿足人員舒適的要求不同，潔凈室手術(shù)室溫濕度控制的精度是為了滿足治療的環(huán)境要求。一般手術(shù)室室內(nèi)要求溫度為22～25℃，相對(duì)濕度為35%～60%，有些特殊的手術(shù)類型要求的相對(duì)濕度可能更低些。過(guò)冷不利于醫(yī)生操作，過(guò)熱會(huì)使患者出汗，增加感染機(jī)會(huì)，特別是器官移植等特殊手術(shù)時(shí)，溫度濕度太高太低都會(huì)使細(xì)菌容易繁殖，影響手術(shù)效果。為了實(shí)現(xiàn)恒溫恒濕，除了要求空氣處理機(jī)組中至少要具備制冷、制熱、加濕、除濕等功能段，空調(diào)水系統(tǒng)多半應(yīng)采用四管制，因?yàn)橄鄬?duì)于二管制，四管制有利于管理，不需冷熱轉(zhuǎn)換，有利于系統(tǒng)維護(hù)，有利于過(guò)渡季節(jié)溫濕度控制，另外溫濕度控制需要精密控制的方式，整個(gè)濕度控制是通過(guò)DDC微電腦控制器來(lái)完成。 
　　1.3系統(tǒng)風(fēng)壓高 
　　為達(dá)到空氣潔凈的要求，潔凈手術(shù)室一般至少要采用初、中、高三級(jí)過(guò)濾器過(guò)濾，有特殊要求的高級(jí)別潔凈室，過(guò)濾器的設(shè)置會(huì)更多，而就這三級(jí)過(guò)濾器的阻力加起來(lái)就有650～800Pa左右，同時(shí)為保證維持潔凈室的正負(fù)壓調(diào)節(jié)要求，潔凈采用集中送、回風(fēng)的方式，所以潔凈室的管道阻力一般比普通空調(diào)（見表2）的要大一倍以上。為克服這些阻力，就要求空氣處理機(jī)組的送風(fēng)機(jī)有足夠的壓頭。 
　　注：1）風(fēng)管阻力應(yīng)根據(jù)系統(tǒng)中最遠(yuǎn)送風(fēng)管計(jì)算，其中應(yīng)包含風(fēng)管的阻力；2）風(fēng)管總阻力 P=∑沿程阻力+∑局部阻力 
　　1.4凈化要求高 
　　為滿足手術(shù)在無(wú)菌無(wú)塵的環(huán)境下進(jìn)行，需要潔凈手術(shù)室必須設(shè)置一套良好的空氣過(guò)濾系統(tǒng)。潔凈室通過(guò)三級(jí)過(guò)濾，新風(fēng)系統(tǒng)初效、中效、亞高效過(guò)濾，空調(diào)機(jī)組中效過(guò)濾，送風(fēng)末端高效、亞高效過(guò)濾。潔凈技術(shù)對(duì)微生物、塵埃等的控制程度，主要取決于過(guò)濾器的性能，特別是高效過(guò)濾器，對(duì)Φ≥0.3μm微粒的過(guò)濾精度達(dá)到99.95%，這樣就保證了手術(shù)室的潔凈度要求。另外在過(guò)濾器上安裝壓差報(bào)警，當(dāng)過(guò)濾器堵塞時(shí)，發(fā)出清洗的報(bào)警信號(hào)，提醒管理人員及時(shí)更換，以保證手術(shù)室的潔凈要求。 
　　2 潔凈室空調(diào)系統(tǒng)施工特點(diǎn) 
　　2.1安裝前的準(zhǔn)備 
　　潔凈空調(diào)在安裝前必須按照潔凈室主要施工程序認(rèn)真制定施工進(jìn)度計(jì)劃，為保證潔凈要求，進(jìn)度計(jì)劃必須充分考慮其它專業(yè)對(duì)潔凈的影響，真正做到其它專業(yè)特別是建筑專業(yè)（包括地面、墻面、樓板）的裝飾裝修滿足潔凈要求后方可進(jìn)行潔凈空調(diào)的施工。 
　　2.2潔凈空調(diào)風(fēng)管制作 
　　潔凈空調(diào)風(fēng)管材料的選用是保證潔凈空調(diào)系統(tǒng)功能實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵因素之一，抓好風(fēng)管制作環(huán)節(jié)就能在極大程度上保證潔凈系統(tǒng)的順利運(yùn)行，要達(dá)到這一目標(biāo)，必須抓好如下幾點(diǎn)： 
　　2.2.1材料選用 
　　潔凈空調(diào)風(fēng)管一般采用鍍鋅鋼板加工，對(duì)于潔凈手術(shù)室等潔凈要求較高的場(chǎng)所，風(fēng)管甚至要采用不銹鋼板制作。當(dāng)采用鍍鋅鋼板時(shí)應(yīng)選用優(yōu)質(zhì)板，鍍鋅層應(yīng)為100號(hào)以上，其雙面3點(diǎn)試驗(yàn)平均值應(yīng)不小于100g/㎡，且應(yīng)鍍層均勻，無(wú)起殼、氧化、劃痕、銹蝕等現(xiàn)象。吊架、加固框、連接螺栓、風(fēng)管法蘭、鉚釘均應(yīng)采用鍍鋅件，法蘭墊料應(yīng)采用有彈性、不產(chǎn)塵、彈性好不易老化軟橡膠或者閉孔海綿橡膠等，風(fēng)管的外保溫不得使用玻璃棉等纖維制品。 
　　2.2.2材料保管 
　　潔凈空調(diào)用材料應(yīng)設(shè)立專用倉(cāng)庫(kù)集中存放。存放處要干凈，無(wú)污染源，避免潮濕，特別是風(fēng)閥、風(fēng)口、消聲器等部件更應(yīng)嚴(yán)密包裝存放。潔凈空調(diào)的材料要縮短倉(cāng)庫(kù)存放時(shí)間，宜隨用隨進(jìn)貨。制作風(fēng)管用的板材應(yīng)將整件運(yùn)至現(xiàn)場(chǎng)，避免散件搬運(yùn)途中引起的污染。不銹鋼材料在存放時(shí)一定要避免與其他碳鋼材料接觸，以免不銹鋼材料銹蝕。 
　　2.2.3風(fēng)管制作 
　　加工制作潔凈系統(tǒng)的風(fēng)管應(yīng)在相對(duì)密封的室內(nèi)進(jìn)行。室內(nèi)的墻壁宜光滑、不產(chǎn)塵、不積塵，地面可鋪設(shè)加厚塑料地板，地板與墻體結(jié)合處宜用膠帶封貼，避免灰塵產(chǎn)生。風(fēng)管加工前，室內(nèi)必須做到干凈，無(wú)塵、無(wú)污染。制作用的工具、設(shè)備必須保持干凈，無(wú)灰塵。參加制作的人員宜相對(duì)固定，人員進(jìn)入制作場(chǎng)所應(yīng)配戴一次性無(wú)塵帽、手套、口罩，工作服應(yīng)常換洗。制作用材料應(yīng)經(jīng)過(guò)二到三次酒精或無(wú)腐蝕清潔劑擦洗后，才能進(jìn)入制作場(chǎng)所待用。 
　　加工后半成品應(yīng)再次擦洗后進(jìn)入下道工序，風(fēng)管下料咬口后應(yīng)立即組合成型，不宜久放。風(fēng)管法蘭加工要保證法蘭平面平整，規(guī)格要準(zhǔn)確，與風(fēng)管相配，以保證風(fēng)管組合連接時(shí)接口密封性好。風(fēng)管底部不得有橫向接縫，并且盡量避免縱向接縫，規(guī)格大的風(fēng)管應(yīng)盡量以整板制作，盡可能減少加強(qiáng)筋，必須設(shè)加強(qiáng)筋的也不得使用壓肋加強(qiáng)和風(fēng)管內(nèi)設(shè)加強(qiáng)筋。風(fēng)管制作應(yīng)盡量采用聯(lián)合角或轉(zhuǎn)角咬口，咬口處鍍鋅層損壞的、鉚釘孔處以及法蘭焊接處的鍍鋅層損壞的必須用環(huán)氧鋅黃漆補(bǔ)做防腐。風(fēng)管接縫翻邊裂縫處及鉚釘孔四周應(yīng)涂以硅膠密封。風(fēng)管翻邊必須平整均勻。翻邊寬度及鉚釘孔，法蘭螺孔必須嚴(yán)格按規(guī)范要求進(jìn)行。柔性短管必須內(nèi)壁光滑，一般可選用人造革或塑膠。 　　2.3 潔凈風(fēng)管的安裝 
　　室內(nèi)清潔后，將系統(tǒng)風(fēng)管運(yùn)入。風(fēng)管搬運(yùn)過(guò)程中應(yīng)注意封頭的保護(hù)，風(fēng)管進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)前應(yīng)進(jìn)行表面清潔工作。參加安裝的工作人員需經(jīng)吹淋后，穿戴無(wú)塵衣、口罩、鞋套才可進(jìn)行施工。使用的工具、材料、部件要進(jìn)行酒精擦洗，無(wú)塵紙檢查，符合要求后方可進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)。風(fēng)管管件、部件連接應(yīng)邊打開封頭邊連接，風(fēng)管內(nèi)做到無(wú)油污，法蘭墊料應(yīng)為不易老化有彈性強(qiáng)度的材料，并且不得直縫拼接。潔凈室內(nèi)的空調(diào)送排風(fēng)管路應(yīng)短、直、順，盡量減少管件，應(yīng)采用氣流性能良好、渦流區(qū)小的管件和靜壓箱，管路系統(tǒng)盡量不采用軟管連接。安裝后開口末端仍要保持封口狀態(tài)，如圖2。 
　　2.4 潔凈空調(diào)設(shè)備安裝 
　　潔凈空調(diào)系統(tǒng)為保證潔凈手術(shù)室整體控制的同時(shí)使各潔凈手術(shù)室靈活使用，Ⅰ、Ⅱ級(jí)潔凈手術(shù)室每間均采用獨(dú)立凈化空調(diào)系統(tǒng)，Ⅲ、Ⅳ潔凈手術(shù)室可2～3間合用一個(gè)系統(tǒng)。所以對(duì)于一個(gè)大型醫(yī)院，為滿足各種手術(shù)的需要，手術(shù)室的數(shù)量較多，這就需要安裝多個(gè)潔凈空調(diào)機(jī)組。潔凈空調(diào)機(jī)組一般應(yīng)安裝在與手術(shù)室毗鄰的技術(shù)夾層內(nèi)。為減少灰塵的來(lái)源，應(yīng)對(duì)技術(shù)夾層進(jìn)行簡(jiǎn)單裝修，對(duì)其地面要平整耐磨，水泥地面不起砂，有條件的可對(duì)地面采取貼地面磚等有效手段防止地面污染，頂與墻面應(yīng)作涂刷處理。在設(shè)備安裝前還應(yīng)對(duì)技術(shù)夾層進(jìn)行認(rèn)真清理。 
　　2.5 過(guò)濾器安裝 
　　潔凈室通常是初、中和高效三級(jí)過(guò)濾，系統(tǒng)中的中效過(guò)濾器安裝在風(fēng)機(jī)的正壓段，高效過(guò)濾器安裝在送風(fēng)末端、回風(fēng)口安裝中效或初效過(guò)濾器?？諝膺^(guò)濾器的安裝是保證潔凈度的最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，初、中和高效三級(jí)過(guò)濾器的安裝位置直接影響潔凈效果，安裝人員在安裝過(guò)程中一定要嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)要求安裝。高效過(guò)濾器是潔凈空調(diào)系統(tǒng)的主要設(shè)備，由于濾紙非常精細(xì)，易損壞，因此只能在安裝時(shí)現(xiàn)拆高效過(guò)濾器包裝。高效過(guò)濾器安裝時(shí)，施工人員除了要避免將其損傷外，還要注意安裝時(shí)須將壓緊螺栓擰緊，而且施力要均勻，安裝高效過(guò)濾器的框架應(yīng)平整、清潔，每臺(tái)過(guò)濾器的安裝框架的平整度偏差不得超過(guò)1～2mm，另外要保證安裝方向正確，安裝后在邊框搭接處封條應(yīng)打入足夠的密封膠，否則造成的泄漏將直接使室內(nèi)潔凈度超標(biāo)。在系統(tǒng)試運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，必須在進(jìn)風(fēng)口處加裝臨時(shí)中效過(guò)濾器作為保護(hù)。待試運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)束后，把臨時(shí)中效過(guò)濾器拆下，換上高效過(guò)濾器運(yùn)行。 
　　2.6 潔凈系統(tǒng)檢測(cè) 
　　潔凈空調(diào)系統(tǒng)在安裝完成后，根據(jù)潔凈空調(diào)特點(diǎn)，應(yīng)進(jìn)行兩個(gè)階段的綜合效能試驗(yàn)檢測(cè)。首先應(yīng)根據(jù)《通風(fēng)與空調(diào)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（GB50243—2002）的相關(guān)要求對(duì)系統(tǒng)的送回風(fēng)口空氣狀態(tài)參數(shù)、室內(nèi)噪音、室內(nèi)空氣溫度和相對(duì)濕度、室內(nèi)氣流組織、風(fēng)量平衡（見表3）等項(xiàng)目進(jìn)行測(cè)定與調(diào)整。第二階段應(yīng)根據(jù)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（GB50333—2002）的要求進(jìn)行潔凈空調(diào)系統(tǒng)空態(tài)或靜態(tài)的綜合性能檢測(cè)，綜合性能檢測(cè)必須由衛(wèi)生部門授權(quán)的專業(yè)工程質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)或取得國(guó)家實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可資質(zhì)條件的第三方完成，潔凈系統(tǒng)檢測(cè)如表3。 
　　3 結(jié)語(yǔ) 
　　綜上，通過(guò)對(duì)文中工程的分析，說(shuō)明了在潔凈空調(diào)施工中必須嚴(yán)格按照規(guī)范要求，認(rèn)真抓好施工安裝環(huán)節(jié)，確保施工安裝質(zhì)量，認(rèn)真做好潔凈系統(tǒng)的調(diào)試與測(cè)定，以保證潔凈空調(diào)系統(tǒng)發(fā)揮其應(yīng)有的效能。