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    層流手術(shù)室凈化當(dāng)中會存在著哪些感染因素

    華銳凈化 2020-07-12 23:09:23 閱讀


    綜合預(yù)防手術(shù)是醫(yī)院救死扶傷主要的手段之一,手術(shù)室醫(yī)院當(dāng)中最重要的場所之一,它的使命是對需要需要手術(shù)的危重病人進(jìn)行手術(shù),其工作質(zhì)量直接影響手術(shù)結(jié)果以及患者術(shù)后的恢復(fù)情況,如果手術(shù)過程當(dāng)中出現(xiàn)感人還可危及病人生命?,F(xiàn)在很多醫(yī)院建設(shè)了層流手術(shù)室凈化,就是為了控制(control)手術(shù)中可能(maybe)發(fā)生的感染,那么手術(shù)室當(dāng)中有哪些存在感染的因素(factor)呢?
    1、手術(shù)室環(huán)境因素(factor)
    層流手術(shù)室凈化空氣環(huán)境的潔凈度直接影 響患者的傷口愈合和健康,是引起醫(yī)院感染的重要因素(factor)之一。手術(shù)室維保為病人提供手術(shù)及搶救的場所,是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。手術(shù)室應(yīng)與手術(shù)科室相接連,還要與血庫、監(jiān)護(hù)室、麻醉復(fù)蘇室等臨近。手術(shù)室的空氣;手術(shù)所需的物品;醫(yī)生護(hù)士的手指及病人的皮膚,防止感染,確保手術(shù)成功率。 如手術(shù)的接臺手術(shù)頻繁(frequency),術(shù)畢收拾物品、患者與醫(yī)務(wù)人員的流 動都會引起粉塵(形態(tài):固體微粒)微粒,污染手術(shù)室的內(nèi)環(huán)境,層流手術(shù)室凈化得不到充分的清潔消毒,導(dǎo)致空氣潔凈度降低(reduce)。
    2、手術(shù)器械物品清潔、消毒和滅菌(fungus)醫(yī)療器械的清潔、消毒、滅菌的質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院感染的發(fā)生。潔凈手術(shù)室維修保養(yǎng)限制區(qū)包括無菌手術(shù)間、洗手間、無菌室、貯藥室等。半限制區(qū)包括急診手術(shù)間或污染手術(shù)間、器械敷料準(zhǔn)備室、麻醉準(zhǔn)備室、消毒室。非限制區(qū)設(shè)更衣室、石膏室、標(biāo)本間、污物處理間、麻醉復(fù)蘇室和護(hù)士辦公室、醫(yī)護(hù)人員休息室、餐廳、手術(shù)病人家屬休息室等。值班室和護(hù)士辦公室,應(yīng)設(shè)在入口近處。若器械使用后清潔處理不徹底(thorough)、滅菌不嚴(yán),尤其是染有傳染病患者血液的物品,當(dāng)再次使用時,極易造成醫(yī)院感染。
    3、銳利器械損傷
    一些在層流手術(shù)室凈化中工作人員由于經(jīng)常與縫合針、 注射器、刀片等銳利器械接觸,如傳遞(transmission)銳利器械手法不正確, 用手直接上卸刀片,使用過的針頭重新套回針帽內(nèi)等,均易造 成皮膚黏膜的損傷。
    4、接送病人推車的污染
    病人推車進(jìn)出病房、手術(shù)室及 其它地方,將有菌(fungus)區(qū)特殊結(jié)構(gòu):莢膜、鞭毛、菌毛(fungus)帶入無菌(意思:沒有活菌)(fungus)區(qū),有時甚至是一些強(qiáng)致病菌(fungus),據(jù)有關(guān)資料報道對病人推車的本身車輪進(jìn)行細(xì)菌(fungus)培養(yǎng),結(jié)果培養(yǎng)出大腸桿菌(fungus)(學(xué)名:Escherichia coli)、銅(化學(xué)式Cu)綠假單胞菌(fungus)、枯草桿菌,由此可見病人推車也是手術(shù)室重要的污染源。層流手術(shù)室維修保養(yǎng)不同級別的層流手術(shù)室其空氣潔凈度標(biāo)準(zhǔn)不同,例如美國聯(lián)邦標(biāo)準(zhǔn)1000級為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù),≤1000顆或每升空氣中≤35顆。10000級層流手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)≤10000顆或每升空氣中≤350顆。依次類推。
    5、相關(guān)因素(factor)
    如手術(shù)室人員對醫(yī)院感染認(rèn)識不足,防護(hù)意 識薄弱(解釋:單薄而不堅強(qiáng)),層流手術(shù)室凈化缺乏原有的防護(hù)屏障或?qū)Ψ雷o(hù)屏障的使用不重視。門口未能及時堅持設(shè)有消毒液、腳墊,手術(shù)當(dāng)中衣服有可能(maybe)被血液、體液污染的危險,對消毒劑的有關(guān)知識掌握不全等。

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