摘要　患者在層流病房護(hù)理單元環(huán)境中長期生活，身體和心理受雙重壓力，如何使血液病層流病房護(hù)理單元的整體環(huán)境設(shè)置緊湊合理，更具人性化，是血液病層流病房護(hù)理單元設(shè)計(jì)的主要任務(wù)。文章通過空間布置、色彩搭配、室內(nèi)設(shè)施配置、通訊方式等方面，具體論述了血液病層流病房護(hù)理單元人性化建設(shè)的綜合解決方案。 
　　關(guān)鍵詞　醫(yī)院　血液病層流凈化病房　護(hù)理單元　改造 

　　血液病層流病房護(hù)理單元應(yīng)用于血液病患者及一部分實(shí)體瘤患者的造血干細(xì)胞移植術(shù)，該患者一旦確診，往往情緒變動(dòng)很大，醫(yī)護(hù)人員不僅要從心理上加強(qiáng)護(hù)理，還要依托層流病房護(hù)理單元的層流環(huán)境對(duì)患者進(jìn)行治療。 
　　層流病房護(hù)理單元的建設(shè)在整體思路上要符合國家相關(guān)規(guī)范的要求，在細(xì)節(jié)上要考慮到患者對(duì)環(huán)境的切身要求，滿足醫(yī)患的正常護(hù)理要求。現(xiàn)結(jié)合山東大學(xué)第二醫(yī)院血液病層流病房護(hù)理單元改造的一些情況，簡要探討一下血液病層流病房護(hù)理單元的建設(shè)。 
　　血液病層流病房護(hù)理單元是在原有病房的基礎(chǔ)上改建而成，現(xiàn)場條件有限，在規(guī)范要求、流程和布局允許的情況下，將“潔污分流，路徑短捷，合理高效”的設(shè)計(jì)理念融入到建設(shè)方案設(shè)計(jì)中。 
　　醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計(jì)Ⅰ級(jí)血液病層流病房護(hù)理單元2間，其他附屬用房有：潔凈走廊、治療室、護(hù)士站、藥浴、潔物間、探視走廊等。 
　　在設(shè)計(jì)過程中，充分考慮血液病層流病房護(hù)理單元的特點(diǎn)，對(duì)以下幾個(gè)方面進(jìn)行了嚴(yán)格的控制和人性化的改造—— 
　　氣流形式采用垂直單向流，上頂送風(fēng)，側(cè)下回風(fēng)； 
　　通過合理的新風(fēng)保證房間正壓8Pa以上； 
　　可以調(diào)節(jié)的截面風(fēng)速； 
　　較低的噪聲，控制在40dB以下，滿足患者的要求； 
　　良好的通透性，便于醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理和家屬探視； 
　　多種溝通方式和監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，設(shè)置對(duì)講和監(jiān)控設(shè)備。 
　　一、空間布置 
　　血液病層流病房護(hù)理單元的適當(dāng)通透性是緩解空間封閉的有效手段。在靠近外界的墻面上設(shè)置固定窗、探視窗，能夠拓展患者的視野，給予充分的視覺緩沖，患者可以在護(hù)理床上不用走動(dòng)就很容易感受到外界的信息。為了節(jié)約運(yùn)行成本，層流病房的護(hù)理單元一般設(shè)計(jì)較小，高度在2.4　m左右，面積在10m2左右。 
　　二、色彩搭配 
　　血液病層流病房護(hù)理單元的裝飾設(shè)計(jì)，色彩搭配宜以舒適的色調(diào)為主，色彩不宜過重和過于鮮亮，應(yīng)該以淡雅中性為主。 
　　三、室內(nèi)設(shè)施 
　　血液病層流病房護(hù)理單元的室內(nèi)設(shè)施必須滿足患者的護(hù)理需求，墻面設(shè)置醫(yī)用氣體終端，與醫(yī)院的供氧吸引系統(tǒng)相連接。輸液軌道在室內(nèi)設(shè)置時(shí)，應(yīng)設(shè)計(jì)推拉窗，在患者輸液時(shí)通過推拉窗快速換液體而不需要進(jìn)入室內(nèi)，影響室內(nèi)空氣凈化的環(huán)境；輸液軌道也可以設(shè)計(jì)在室外，應(yīng)在患者床頭位置開直徑50mm左右的輸液孔，方便醫(yī)護(hù)人員更換液體。血液病層流病房護(hù)理單元內(nèi)設(shè)置有線電視，安裝高度以患者躺在床上收看舒適程度為準(zhǔn)。附屬房間內(nèi)宜設(shè)置微波爐，供患者熱飯用，還可以設(shè)置消毒裝置，方便餐具消毒。 
　　四、通訊方式 
　　患者長期在血液病層流病房護(hù)理單元內(nèi)接受治療，與家屬和外界的溝通是增強(qiáng)患者自信、使患者配合治療的重要途徑。在層流病房內(nèi)設(shè)置對(duì)講電話，既方便患者與醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理溝通，又可讓患者和家屬很方便地進(jìn)行語音通話。 
　　五、機(jī)房設(shè)備布局 
　　機(jī)房空間狹小是改造工程的常見問題，在改造工程中，機(jī)房間較小，放置3臺(tái)常規(guī)醫(yī)用空氣處理機(jī)組是不可能實(shí)現(xiàn)的，設(shè)備廠家根據(jù)房間面積和需用的送風(fēng)量，生產(chǎn)出了立式機(jī)組，送風(fēng)口和回風(fēng)口均設(shè)置為向上方向，在風(fēng)管的走向上力求送、回、新風(fēng)各功能管道互不干擾，達(dá)到通風(fēng)流暢、控制可靠、檢修方便的布局特點(diǎn)。 
　　采用立式機(jī)組并沒有降低機(jī)組的送風(fēng)量，根據(jù)規(guī)范的要求，百級(jí)層流病房護(hù)理單元的截面送風(fēng)風(fēng)速是0.18　m/s～0.25m/s，通過設(shè)置值機(jī)頻率數(shù)值使風(fēng)機(jī)達(dá)到送風(fēng)風(fēng)速的下限，設(shè)置正常頻率數(shù)值使風(fēng)機(jī)達(dá)到送風(fēng)風(fēng)速的上限，通過狀態(tài)的轉(zhuǎn)換使患者在晝夜的變化下與之相適應(yīng)。 
　　六、設(shè)備減震、降低噪音的措施 
　　機(jī)房間的周圍是重癥病房和百級(jí)層流病房護(hù)理單元，機(jī)房內(nèi)的空調(diào)機(jī)組運(yùn)行時(shí)產(chǎn)生的噪音和震動(dòng)對(duì)鄰近的護(hù)理單元影響較大，為了降低噪聲和震動(dòng)，施工過程中采取了一些針對(duì)性的措施有效地降低了噪聲和震動(dòng)，達(dá)到規(guī)范要求。在降低噪聲方面，將空調(diào)機(jī)組的送回風(fēng)主管道上的消聲器增加長度，并安裝消聲彎頭?？照{(diào)機(jī)組的震動(dòng)一般通過硬連接傳遞出來，空調(diào)機(jī)組安裝時(shí)，在機(jī)組底座上安裝減震裝置，所有風(fēng)管與機(jī)組連接處采用軟連接等。通過一系列的針對(duì)性措施，護(hù)理單元環(huán)境達(dá)到了良好的使用效果。 
　　七、結(jié)束語 
　　血液病層流凈化病房護(hù)理單元的建設(shè)關(guān)系到眾多患者接受治療的信心和意志，關(guān)系到醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高護(hù)理水平的初衷，是醫(yī)院建設(shè)工作的重要組成部分，通過以上改造過程中的嘗試，經(jīng)過臨床使用的反饋，證明醫(yī)院的改造工程建設(shè)基本上是成功的。