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    大型三甲醫(yī)院潔凈手術(shù)室項目施工工藝及質(zhì)量控制

    四川華銳凈化 2019-03-31 11:47:26 閱讀

      摘 要:近年來,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,我國的醫(yī)院建設(shè)也在快速的發(fā)展著,特別是對于大型醫(yī)院潔凈手術(shù)室項目施工的建設(shè),其質(zhì)量和施工工藝要求十分高,因此,需要不斷的加強(qiáng)對大型醫(yī)院潔凈手術(shù)室項目施工工藝及質(zhì)量控制。 
     
      一、前言 
      隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,人們對生活質(zhì)量也有新的認(rèn)識,健康是其首要選擇。大型醫(yī)院作為服務(wù)大眾的醫(yī)療機(jī)構(gòu),其手術(shù)部的建設(shè)不僅要考慮醫(yī)療本身需要,更要符合人們治療期間身心健康需求。潔凈手術(shù)室是近年來各大型醫(yī)院建設(shè)中重點(diǎn)部分。加強(qiáng)對大型醫(yī)院的施工工藝及質(zhì)量控制,對于醫(yī)院的建設(shè)十分重要,需要我們不斷的加強(qiáng)對其的研究,確保其施工質(zhì)量符合要求。 
      工程概況 
      某醫(yī)院潔凈手術(shù)室項目,建筑規(guī)模為凈化工程總建筑總面積約1200㎡,框架結(jié)構(gòu),主體1層。其中千級手術(shù)間1間,正負(fù)壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室2間,萬級手術(shù)室2間。 
      三、施工工藝分析 
     ?。ㄒ唬┦┕ろ樞?nbsp;
      在遵循施工程序,符合施工工藝,保證施工方法質(zhì)量的前提下,確定施工順序為:墻體→搭架→墻內(nèi)管線→嵌入式器具→墻面→頂棚內(nèi)管線→吊頂→線角安裝→頂棚→燈飾、風(fēng)口、煙感、廣播、監(jiān)控→地面→各類門扇→電氣插座、開關(guān)→地面清理→交驗。各施工段之間的施工順序由施工起點(diǎn)流向定出。電氣安裝工程不同于裝飾工程,可以分成幾個明顯的施工階段,將在裝飾工程中有關(guān)分部(分項)工程之間進(jìn)行交叉施工,緊密配合,階段施工為:預(yù)留預(yù)埋→管線安設(shè)→設(shè)備安裝,力求各工序井然有序,低耗高效,縮短工期,科學(xué)的組織施工,全面完成各項施工任務(wù)。 
      (二)主要分部分項工程施工方法 
      1、工廠化手術(shù)室施工新工藝 
      通過應(yīng)用工廠化手術(shù)室施工新工藝,將大部分設(shè)備、材料在工廠加工成型,現(xiàn)場進(jìn)行裝配。給施工帶來以下幾個好處: 
      A、施工工藝變得簡單,動用的施工器具減少,變現(xiàn)場質(zhì)量控制為工廠化質(zhì)量控制,工廠的大規(guī)模加工和自動加工設(shè)備使工件加工精度提高、質(zhì)量穩(wěn)定。 
      B、不可預(yù)期的施工接口、材料、工藝減少,大部分材料和設(shè)備成為工廠生產(chǎn)制造的標(biāo)準(zhǔn)件,容易控制施工成本,對降低工程造價提供了條件。 
      C、減少了施工工程的機(jī)械加工、焊接工序,降低了施工對環(huán)境的影響。 
      D、施工工期容易精確計算,保證了施工工期。 
      2、圍護(hù)結(jié)構(gòu)施工方案 
      本工程手術(shù)室墻體龍骨采用定制C型鋼組合裝配而成,墻板和吊頂板采用1.2mm電解鋼板內(nèi)襯9.5mm石膏板制成;采用掛節(jié)方式安裝,然后再全部焊接成一個整體,焊縫處用金屬膩?zhàn)犹钇?,并打磨平整;最后再噴金屬底漆、面漆三遍成型,形成無縫效果。 
      潔凈走廊墻面、潔凈輔房墻面均采用輕鋼龍骨玻鎂板貼4mm雙面防火塑鋁板成型,吊頂采用采用上人型輕鋼龍骨襯以玻鎂板貼4mm雙面防火塑鋁板成型;. 
      其余走廊和輔房墻面除濕區(qū)采用瓷磚墻面外,其余墻面有土建隔墻的采用土建隔墻平整后刷三道防霉、耐擦洗進(jìn)口乳膠漆,沒有土建隔墻的采用輕鋼龍骨防水石膏板墻體平整后刷三道防霉、耐擦洗進(jìn)口乳膠漆全部采用土建墻體直刷進(jìn)口抗菌涂料墻面。手術(shù)部潔凈走廊、內(nèi)潔凈輔房、清潔輔房墻面(除濕區(qū)外)吊頂材料與墻面相同。手術(shù)部濕區(qū)(清洗、打包、消毒)吊頂材料采用鋁塑板,清潔走廊吊頂采用上人型輕鋼龍骨襯以9.5mm石膏板直刷進(jìn)口抗菌涂料成型。 
     ?。?)圍護(hù)結(jié)構(gòu)施工流程 
      清掃場地→地坪驗收→定位放線→墻體龍骨→吊頂龍骨→嵌入式器具→不銹鋼門套→壁板施工→頂板施工→自流平鋪設(shè)→地板施工→門體、燈具安裝→清掃→嵌縫密封 
     ?。?)墻體、吊頂安裝 
      A. 材料進(jìn)場墻體構(gòu)件應(yīng)按施工進(jìn)度計劃要求,運(yùn)抵安裝現(xiàn)場,輕搬輕放,避免劃傷,并分類整齊堆放,嚴(yán)加保管。 
      B. 測量放線嚴(yán)格對照施工圖,現(xiàn)場測定軸線,標(biāo)高尺寸,清理安裝現(xiàn)場,準(zhǔn)確放出大樣。龍骨安裝前必須嚴(yán)格放線,墻角應(yīng)垂直交接,防止累積誤差造成龍骨傾斜扭曲。 
      C. 材料檢驗墻體構(gòu)配件材料安裝前,嚴(yán)格檢查其規(guī)格性能和完好程度,不合格或已損壞的構(gòu)配件材料嚴(yán)禁安裝。 
      D. 現(xiàn)場清理安裝現(xiàn)場必須隨時保持清潔,無積塵,并在施土過程中對零部件和場地隨時清掃。 
      E. 龍骨安裝在施工安裝時,應(yīng)首先進(jìn)行隔墻、吊頂龍骨等主體結(jié)構(gòu)和樓面、地面的連接固定。根據(jù)放線圖首先安裝沿地龍骨,調(diào)平之后組立隔墻豎向龍骨,要用吊線錘控制壁板的垂直度,豎向龍骨的垂直度偏差不大于0.2%;之后安裝吊頂龍骨。 
      四、質(zhì)量控制措施分析 
     ?。ㄒ唬淞①|(zhì)量是企業(yè)生命的觀點(diǎn),強(qiáng)化群眾質(zhì)量意識,明確各項目和各工序質(zhì)量負(fù)責(zé)人,運(yùn)用全面質(zhì)量管理的科學(xué)方法,實(shí)行全員、全面、全過程的質(zhì)量控制,針對質(zhì)量通病的難題開展攻關(guān),責(zé)任落實(shí)到每一個人,實(shí)行質(zhì)量層層責(zé)任承包,各級施工人員要狠抓施工質(zhì)量并以身作則。 
      (二)建立操作崗位責(zé)任,嚴(yán)格按“三過程管理”并與“過程掛牌”制度相結(jié)合,做到檢查上過程,保證本過程,服務(wù)下過程。嚴(yán)格執(zhí)行“自檢”、“交接檢”,確保過程質(zhì)量達(dá)到要求。 
      1、自檢:上崗工人嚴(yán)格按工序要求進(jìn)行操作,每道工序完成后立即進(jìn)行自檢,自檢中發(fā)現(xiàn)不合格項,班組立即改正,直到全部合格,班組長填寫自檢表并注明檢查日期,由項目技術(shù)負(fù)責(zé)人監(jiān)督制執(zhí)行。 
      2、交接檢查:過程間的交接檢查,包括工程質(zhì)量、過程完成后的清理和成品保護(hù)內(nèi)容。由技術(shù)員主持上道過程合格才可交給小道過程,交接雙方在記錄上簽字并注明日期。 
      3、隱蔽驗收:凡被下道過程所掩蓋而無法進(jìn)行質(zhì)量檢查的過程、分項工程,由技術(shù)員及時組織隱檢,并填寫報告單交專檢人員驗收。需監(jiān)理人員進(jìn)行的隱蔽檢查項目,質(zhì)檢員應(yīng)及時向監(jiān)理人員、業(yè)主提供隱檢報告,并督促其完成隱檢工作,隱檢記錄由技術(shù)員及時反饋送交資料負(fù)責(zé)人處歸檔。 
      4、預(yù)檢驗收:由技術(shù)員填寫預(yù)檢報告單,交專職檢查人員檢查驗收,及時反饋送交技術(shù)資料負(fù)責(zé)人歸檔。 
      5、分項工程質(zhì)量評定:分項工程全部過程完成以后由項目經(jīng)理根據(jù)質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)組織有關(guān)人員共同進(jìn)行質(zhì)量檢查,技術(shù)員填寫分項工程質(zhì)量評定表交專職質(zhì)檢員簽認(rèn)核定質(zhì)量評定等級。不合格按《不合格品控制程序》處理,并得到監(jiān)理的認(rèn)可,并將兩份評定表定期交項目技術(shù)負(fù)責(zé)人處歸檔。 
      6、特殊過程控制已在“項目質(zhì)量計劃”中予以規(guī)定,在實(shí)施中均作為質(zhì)量管理點(diǎn)加強(qiáng)管理,按技術(shù)交底要求由工長對工藝和參數(shù)進(jìn)行連續(xù)監(jiān)控并記錄。 
      7、工作記錄及過程資料均按國家相關(guān)規(guī)定和本工程質(zhì)量指導(dǎo)書中規(guī)定的條款進(jìn)行跟蹤管理和層層記錄,由技術(shù)員、班組長和工長填寫清楚,質(zhì)檢員簽字,每天下午5點(diǎn)上報生產(chǎn)碰頭會,交負(fù)責(zé)人進(jìn)行存檔。 
     ?。ㄈ┦┕み^程質(zhì)量控制 
      1、技術(shù)交底流程 
      技術(shù)部向設(shè)計師請教→技術(shù)部向施工各段長交底→各段長對專業(yè)班組長交底→各班組長對主要工人交底。 
      2、技術(shù)交底制度 
       “技術(shù)交底”是在單位工程或分部(分項)工程正式施工前,對參與施工過程的有關(guān)管理人員、技術(shù)人員和工人進(jìn)行的一次技術(shù)性的交待,交待內(nèi)容必須使得參與施工的人員對施工的對象從設(shè)計情況、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、技術(shù)要求到施工工藝等方面有一個較詳細(xì)的了解,以便科學(xué)的組織施工,合理的安排工序,避免發(fā)生技術(shù)指導(dǎo)錯誤或操作失誤。 
      技術(shù)交底的具體內(nèi)容包括: 
      設(shè)計交底:由技術(shù)負(fù)責(zé)人主持,邀請設(shè)計人員主講,施工專業(yè)負(fù)責(zé)人參加,詳細(xì)介紹設(shè)計圖紙的要求,工程特點(diǎn),質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 
      施工組設(shè)計交底:由項目部項目技術(shù)負(fù)責(zé)人或?qū)I(yè)工程師向各專業(yè)工種的班組長進(jìn)行技術(shù)交底。 
      3、設(shè)置質(zhì)量控制點(diǎn),明確難點(diǎn)解決措施 
      對技術(shù)要求高,施工難度大的某個工序或環(huán)節(jié),設(shè)置技術(shù)和監(jiān)理的重點(diǎn),對操作人員、材料、工具、施工工藝參數(shù)和方法均重點(diǎn)控制。比如嵌入式器具、自動門、高效送風(fēng)裝置等,針對質(zhì)量通病或質(zhì)量不穩(wěn)定、易出不合格品的工序,事先提出控制措施。由技術(shù)部管理人員輪流值班全工序過程監(jiān)制,不得有誤。 
      4、施工操作的質(zhì)量控制 
      手術(shù)室工程的最終效果,施工操作過程起著決定性作用,所以加強(qiáng)施工過程施工操作的質(zhì)量監(jiān)控是相當(dāng)關(guān)鍵的。必須從以下措施入手。 
      建立“樣板天制度” 
      即在每一道工序開始時,第一天做樣板,邀請監(jiān)理公司、業(yè)主代表、本公司技術(shù)人員一起進(jìn)行檢查和評定,檢查該項工作所有的材料、工藝是否滿足要求,通過鑒定以樣板為標(biāo)準(zhǔn)開展大面積施工。建立“樣板天制度”是一個確定用料、施工工藝和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的過程,又是培訓(xùn)施工隊伍的一種形式。施工過程中班組人員固定,定人定部位操作,便于提高操作熟練程度和掌握技巧。 
      建立樣板模型做法制度 
      對特殊部位關(guān)鍵做法,先按1∶1比例做模型,獲得業(yè)主、設(shè)計師、監(jiān)理工程師認(rèn)可后再施工。 
     ?。ㄋ模┵|(zhì)量通病及防治措施 
      1、墻、頂板質(zhì)量通病及防治措施 
     ?。?)拼板處不平整防治措施(2)先安裝龍骨,邊安裝,邊調(diào)平。只要主龍骨標(biāo)高正確,板面平整度即可改善。(3)應(yīng)該使用專用機(jī)具與配套材料 
      2、吊頂大面積不平整,坡度暴露比較明顯防治措施 
      (1)按規(guī)定在樓板地面彈吊桿的位置線,頂板規(guī)格尺寸確定吊桿間距。(2)從穩(wěn)定方面考慮,龍骨與墻面之間的距離,應(yīng)不小于10mm。(3)自攻螺絲與板邊或板端的距離,不得小于10mm,也不宜大于16mm,因為受到龍骨斷面所限制。板中間螺絲的間距不得大于200mm。(4)鋪設(shè)大塊板材,應(yīng)使板的長邊平行于副龍骨方向,以便螺絲排列。 
      3、成品保護(hù) 
     ?。?)裝飾板安裝完畢后,不得隨意剔鑿,不得隨便上人,如果需要安裝設(shè)備,應(yīng)用電鉆打眼,嚴(yán)禁開大洞。(2)板面嚴(yán)禁銳器刮檫,防止損傷。(3)吊頂及夾墻內(nèi)的風(fēng)管、氣管、電管、水管,在末上板之前應(yīng)驗收完畢(4)安裝燈具和高效送風(fēng)裝置等,不得損壞和污染吊頂。(5)不得將吊桿吊在吊頂內(nèi)的通風(fēng)、水管等管道上,以防損壞暗管和共振(6)吊頂安裝完后,后續(xù)工程作業(yè)時,應(yīng)采取保護(hù)措施,以防污染。 
      4、成品、半成品保護(hù)措施 
      半成品、成品保護(hù)是工程質(zhì)量管理、工程成本控制和現(xiàn)場文明施工的重要內(nèi)容。制定保護(hù)成品措施,既保護(hù)自己的成品,也保護(hù)其他專業(yè)的成品。 
      半成品、成品的保護(hù)是裝飾施工中的老大難問題,各工序交叉作業(yè)多,稍一不慎,便會對已竣工部分造成破壞,又需重新施工,既耽誤工期又浪費(fèi)材料。所以成品保護(hù)非常重要,要使每個工人建立起成品保護(hù)意識。 
      5、建立“工序交接卡”制度 
      在各工種交接時,采取“工序交接卡”制度,交接雙方對上道工序的成品和設(shè)備須進(jìn)行檢查并實(shí)行書面移交手續(xù),下道工序的操作者必須認(rèn)真保護(hù),造成損壞和丟失要全面負(fù)責(zé)。嚴(yán)格執(zhí)行上道工序不合格不發(fā)放下道工序材料制度,“工序交接卡”見表 
      6、成品保護(hù)的具體措施 
      (1)成品保護(hù)的方法主要有護(hù)、包、蓋、封四種方法 
      護(hù)—就是提前保護(hù)。如墻面完成后防止在進(jìn)行頂棚和地面施工時受污染,應(yīng)不能揭下塑料薄膜紙,需要保護(hù)起來。在門口位置及轉(zhuǎn)角等交通道口,為預(yù)防受碰,要多貼幾層薄膜紙或再貼上小塊木條。 
      包—就是包裹。如不銹鋼拉手,器械柜、送、回風(fēng)口等,應(yīng)進(jìn)行包裹,電氣開關(guān),插座、燈具也應(yīng)包裹。蓋—就是表面覆蓋。如地面工程完成后,用地毯膠墊進(jìn)行表面覆蓋,在通道位置還應(yīng)蓋上木夾板。封—就是封閉。如洗手間、主樓梯施工后應(yīng)封閉起來,達(dá)到保護(hù)目的。 
      (2)根據(jù)施工程序繪制施工流程表,此表標(biāo)有工作內(nèi)容和完成時間。如不符合流程時間的工種一律不準(zhǔn)進(jìn)入他人施工區(qū)。(3)分層分段設(shè)專人負(fù)責(zé)成品保護(hù)、治安消防和巡視檢查,操作人員憑許可證進(jìn)入施工區(qū)并在入口處辦理登記手續(xù),工作完畢由成品保護(hù)人員檢查,發(fā)現(xiàn)問題立即查明責(zé)任者。(4)對已完成的區(qū)域,派專人負(fù)責(zé)保管鑰匙和開門工作,凡未經(jīng)許可一概不得進(jìn)入已完成的房間內(nèi)。(5)預(yù)驗后要修整的項目須有特殊許可證方可進(jìn)入。(6)統(tǒng)一全場成品保護(hù)標(biāo)志,如掛“地面未干”等警示牌加以保護(hù)。(7)對于購買的成品保護(hù)措施:進(jìn)場前做好“四驗”工作,既檢驗規(guī)格、品種、質(zhì)量、數(shù)量,凡不合格的不進(jìn)場。做好現(xiàn)場和倉庫的管理工作。 
     ?。ò耍└鶕?jù)各部位的特殊性,制定詳細(xì)的成品保護(hù)措施。 
      7、衛(wèi)生間等小區(qū)域采取臨時封閉措施,由專人在上下班或工序需要時開門。 
      8、橡膠和PVC地板,在施工中前后采取圍護(hù),中間開臨時出入通道,完工后覆蓋珍珠薄膜,用以防塵,并掛牌警示。 
      9、所有器具、燈具、風(fēng)口等做好最后一道工序即安裝調(diào)試好后,包裹好等待驗收。(1)加強(qiáng)成品保護(hù)教育,制定和貫徹以上保護(hù)條例,對于損壞成品者實(shí)行罰款制度。(2)所有工序操作者均需對本工序成品完成保護(hù)工作,才算本工序完成,才可領(lǐng)到本工序工資。 
     ?。ㄎ澹┎牧向炇罩贫?nbsp;
      1、本工程中所有材料,包括多種原材料、半成品及成品材料,必須先將生產(chǎn)廠家簡介,材料技術(shù)資料和試驗數(shù)據(jù)及材料樣品,實(shí)地試驗結(jié)果等各種技術(shù)指標(biāo)報請業(yè)主和監(jiān)理工程師審批。凡是資料不齊全或未經(jīng)批準(zhǔn)的材料,一律不準(zhǔn)進(jìn)入施工現(xiàn)場。用量大而對質(zhì)量又至關(guān)重要的原材料,雖具備各種上報資料,但仍須對生產(chǎn)廠家的生產(chǎn)工藝、質(zhì)量控制的檢測手段進(jìn)行實(shí)地調(diào)查。原材料的質(zhì)量控制,除資料報批以及對生產(chǎn)廠家實(shí)地考察外,對材料在使用前的復(fù)檢都要嚴(yán)格執(zhí)行。 
      2、進(jìn)材料過程中,材料部根據(jù)樣板及有關(guān)技術(shù)指標(biāo)對進(jìn)貨材料進(jìn)行嚴(yán)格驗收,杜絕不合要求的材料進(jìn)入現(xiàn)場。 
      (六)材料保管制度 
      對購入的材料和成品,設(shè)置專門的倉庫由專人保管、發(fā)放,需要防水、防污的材料按要求分類堆放,妥善保管。 
      材料的堆放方式: 
      1、鍍鋅板材堆放,要用枕木放于地上,小心鍍鋅層刮傷。 
      2、石膏板堆放,要架高地面,用以防水、防潮。 
      3、制作一些木箱,用于存放不規(guī)則形狀的小單件物品。 
      4、制作一定的貨架,用于存放規(guī)格繁多的小件物品,以易于尋找。 
      5、在倉庫中存儲的各種材料必須加強(qiáng)保管和維護(hù)。針對不同的材料,采取相應(yīng)的存儲措施,如分別考慮溫度、濕度、防塵、通風(fēng)等因素,并采取防潮、防銹、防腐、防霉等一系列措施,保護(hù)不同材料,避免材料損壞。倉庫管理要有嚴(yán)密的制度,定期組織檢查和維護(hù),發(fā)現(xiàn)問題,及時處理,并要注意倉庫保安、防火工作。油漆等易燃易爆產(chǎn)品盡量減少庫存,并要單獨(dú)分開存放。 
     ?。ㄆ撸├霉竟S加工半成品,提高專業(yè)水平,減少現(xiàn)場制作量 
      能夠在公司工廠加工成半成品或成品的物件盡量要工廠定做,在加工過程中由專業(yè)工程師進(jìn)行監(jiān)控。特殊設(shè)備委托專業(yè)廠家定做,設(shè)計部跟進(jìn),保證實(shí)際效果與設(shè)計一致。 
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