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    層流潔凈手術室設計不能一味追求高大上

    四川華銳凈化 2019-03-31 11:58:25 閱讀

      張強是青海省人民醫(yī)院副院長,提起該院潔凈手術部的設計,張副院長如數(shù)家珍。據(jù)介紹,青海省人民醫(yī)院住院綜合樓共二十二層,地下二層,地上二十層。潔凈手術部位于住院綜合樓六層和七層,設一部手術專用電梯,共設置三十間手術室。 
      六層手術室的建筑面積是3500㎡,其中公共空間建筑面積800 平米。設置9間手術室,其中萬級手術室8間,正負壓切換手術室1間,還包含有3間德國手術室單元。另外設置有男、女更衣室、預麻間、復蘇室、麻醉科辦公室、護士辦公室、學術報告廳等輔助用房。 
      七層手術室的建筑面積3500平米,其中公共空間440平米。設置手術室共21間,百級手術室6間(包括DSA手術室、關節(jié)置換手術室、1間全進口手術室等);萬級手術室15間(包括6間腔鏡手術室,6間鉛屏蔽手術室,3間普通手術室);包含3間德國手術室單元。 


      把新建大樓的平面比作“雄鷹展翅” 
      張強告訴記者:青海省人民醫(yī)院的設計思路是“潔污流線分明,便于疏散,做到了功能流程的合理布局。”而平面布局特點則是“潔凈流線為外周回收型,術前、術后的醫(yī)護人員、患者、無菌器械及相應的輔助用品從中央潔凈走廊進出,術后污物從外周走廊運出,從而達到潔污分流,使醫(yī)護人員流線、病人流線、潔凈物品流線都非常便捷,有利于提高效率及安全。” 
      張強說:“我們把新建大樓的平面比作‘雄鷹展翅’,兩邊鷹翼部分全部為手術室,鷹嘴部分設置帶前室及預麻間的高效率手術室。預麻間的設立充分體現(xiàn)了‘效率原則’,在手術間清理、手術臺消毒、自凈過程的同時,在預麻間就可以對病人實施麻醉誘導和實質(zhì)性麻醉,縮短了手術準備時間,提高手術效率。” 
      對于記者好奇的關于潔凈手術室材料及設備的特色,包括:節(jié)能、耐用、性價比、穩(wěn)定性的問題,張強副院長解釋說:“我院的手術室全部采用模塊化,利用工廠化集成生產(chǎn)的建筑單元件和功能單元件進行模塊化手術室的構建。將來可根據(jù)使用要求進行升級改造,使手術室裝飾工程壽命延長至少5年以上,實現(xiàn)醫(yī)院手術室建設的可持續(xù)發(fā)展。”而“藝術化鋼化玻璃手術室,耐酸抗腐,有效保證潔凈度要求,利于潔凈空間使用,便于清潔,降低了后期的使用成本及人力成本。飾面采用強化防爆鋼化玻璃,防撞防爆,增加了手術室的安全性,適合手術室的未來發(fā)展。” 
      潔凈手術部配置方案→安全、節(jié)能、環(huán)保 
      配置方案一:德國手術室單元按照醫(yī)護人員、病人、污物及相關潔凈物品耗材,進行獨立流線設計,利于手術室的運轉(zhuǎn)流程,提高了醫(yī)療安全,符合醫(yī)院院感要求。 
      配置方案二:全進口手術室采用模塊式設計、工廠化生產(chǎn)。設備均采用嵌入式安裝,可根據(jù)使用要求,隨意拆裝模塊,消除人為不可控因素,便于施工,降低成本,有效的使用了潔凈空間,提高手術室使用效率,符合未來手術室的發(fā)展要求。墻體材質(zhì)顏色可按需求多樣選擇,便于清潔。符合歐盟綠色環(huán)保要求,完全無污染,均可回收再利用。 
      配置方案三:百級手術室區(qū)域6間手術室的墻面材質(zhì)選用鋼化玻璃。鋼化玻璃墻面色彩艷麗,搭配自由,持久恒新,多樣選擇,可突出個性設計,能凸顯醫(yī)院文化,做到以院為主。鋼化玻璃墻面有防撞防裂,耐酸抗腐,超高強韌,不產(chǎn)塵、不積塵、防靜電,便于清潔。而且鋼化玻璃墻面全部材料無污染,可回收,綠色環(huán)保,可降低后期使用成本及人力成本。 
      配置方案四:七層百級手術室區(qū)域配置5個進口復合型刷手池。其盆體采用優(yōu)質(zhì)環(huán)保礦物復合材料,可抵抗所有清洗消毒劑。盆體采用壁掛式,背壁凸起,最大深度250MM,防水飛濺,便于清潔。盆體低部的前端可拆卸,便于維修。 
      配置方案五:全進口電動氣密門、全進口氣密單開門 ,其門體、門機、導軌及門框采用一體化整體設計,避免出現(xiàn)門體變形下垂、剮蹭地面、破壞手術室地面等現(xiàn)象,保證了手術室氣密性,符合醫(yī)院院感及醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范的要求。 
      數(shù)字信息化影像管理系統(tǒng)是青海省人民醫(yī)院配置的第六套方案,這套方案實現(xiàn)了以下四大系統(tǒng)的無縫對接:一是醫(yī)學影像的存儲和傳輸系統(tǒng);二是醫(yī)院信息系統(tǒng);三是實驗室、檢驗科信息系統(tǒng);四是放射科信息管理系統(tǒng)。 
      張強說:“數(shù)字信息化是未來醫(yī)院的發(fā)展方向,數(shù)字化手術室系統(tǒng)不僅提供了科學有效的實用管理工具,是醫(yī)院實現(xiàn)數(shù)字化管理的標志性工程,而且通過該系統(tǒng)使病人的信息及時傳輸,提高了工作效率,滿足了實時、有序、系統(tǒng)的醫(yī)院監(jiān)督管理,并且還提高了醫(yī)院設備資源的利用率。” 
      張強告訴記者:“現(xiàn)在我院手術部智能化建設包括院內(nèi)的PACS(影像傳輸存儲系統(tǒng))、HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng))以及EMR(電子病歷系統(tǒng))的接入,在手術部整合和共享院內(nèi)全部信息和資源的同時,實現(xiàn)了全面操作和整合醫(yī)療服務。我們的智能數(shù)字信息影像管理系統(tǒng),可以在手術部中完成各項遠程醫(yī)療服務,從而全面地為所有病人提供高質(zhì)量、更惠民的智能醫(yī)療。” 
      對話張強→醫(yī)院潔凈手術室設計及工程管理 
      記者:如何實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院的潔凈手術室設計規(guī)劃、定位,而且既經(jīng)濟、適用,又個性化與創(chuàng)新設計兼容? 
      張強:手術室是醫(yī)學技術與工程技術結(jié)合的產(chǎn)物,潔凈手術室設計規(guī)劃、定位一定要切合實際,具體問題具體分析,不能一味地追求“高大上”,更不能脫離群眾,從本院(青海省人民醫(yī)院)自身病患、醫(yī)護角度出發(fā),用發(fā)展的眼光看問題,,還要接受新產(chǎn)品,才是真正的解決之道,新的產(chǎn)品穩(wěn)定性固然是個問號,要具有敢于創(chuàng)新的精神,才能建設個性、創(chuàng)新的手術室。 
      記者:如何構建全面、科學的醫(yī)院潔凈手術節(jié)能系統(tǒng)?您所在醫(yī)院的潔凈手術室都采用了哪些節(jié)能措施? 
      張強:潔凈手術部最大的耗能在凈化空調(diào),要建設綠色的手術部,需解決凈化空調(diào)能耗問題。我院從最初投資到運營維護全工作鏈都認真解決這個問題,始終秉承凈化空調(diào)節(jié)能的設計思路。從初期建設開始,一直到運營售后,做到了分區(qū)設置、整合供應、回收處理,基本實現(xiàn)了全工作鏈的較大節(jié)能化。另外在節(jié)電方面,我們合理采用節(jié)能新產(chǎn)品,立足醫(yī)院具體情況,達到我們初期的設想。   記者:潔凈手術室工程最應該注意的、或最容易忽視的問題有哪些? 
      張強:潔凈手術室工程中應當注意的問題是:院內(nèi)的系統(tǒng)融合性、實際使用的便捷性和實用性;其次就是手術室的高效利用率。同時,上述問題設計中往往被重視,但在實際應用中容易被忽略,不能發(fā)揮應用的作用。 
      記者:為什么大部分潔凈手術室材料都選擇進口的?國內(nèi)沒有專項材料、設備可供選擇嗎? 
      張強:材料不是關鍵,關鍵的是設備,我們醫(yī)院手術室的材料90%選用國產(chǎn)品牌,只是在主要的、重要的、核心的產(chǎn)品上,選用了進口設備,俗話說“好鋼用在刀刃上”,最利于醫(yī)患人員、最能提供高質(zhì)量的惠民服務是根本。 
      記者:基礎建設,最實用、最有利的方法才最受歡迎,您認為呢? 
      張強:的確最實用、最有利是關鍵。立足醫(yī)院的實際情況,按照國家規(guī)范要求,具體問題具體分析,以人為本,保證病患、醫(yī)護人員的安全。 
      記者:如何有效運用潔凈手術室的數(shù)字化信息技術應用與管理? 
      張強:潔凈手術室的數(shù)字化信息技術平臺,做到了多專業(yè)、多系統(tǒng)的協(xié)同配合,降低能源能耗,節(jié)省各項成本,提高了手術效率和成功率。我院的數(shù)字信息影像管理系統(tǒng)實現(xiàn)了同一平臺管理控制手術室,實現(xiàn)了醫(yī)生工作站、麻醉工作站和護士工作站的功能整合,并實現(xiàn)了在手術室內(nèi)部的智能化控制。 
      記者:建成的潔凈手術室有改擴建的先例嗎?如果有,那么如何避免遺憾呢? 
      張強:目前還沒有建成的潔凈手術室改擴建現(xiàn)象。 
      記者:已經(jīng)建成的潔凈手術室留有哪些遺憾?如何減少遺憾? 
      張強:在潔凈手術室建設中存在許多選擇題,顧此失彼,由于場地的限制,遺憾在所難免。在顧全大局、把握整體的同時,把遺憾降到最低,影響降到最小。 
      記者:您有哪些經(jīng)驗是可以讓同行或后來者借鑒的? 
      張強:智能BIM系統(tǒng)的應用(建筑信息模型),可以實現(xiàn)全過程的有效管理控制以及跟蹤,在未來醫(yī)院建設中值得運用。 
      記者:您對現(xiàn)代醫(yī)院建筑的建筑設計理念、總體規(guī)劃、以及改擴建有什么好的建議嗎? 
      張強:合理的整體布局、關聯(lián)的科室建設、科學的就醫(yī)流程,醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。隨著醫(yī)療產(chǎn)業(yè)進入了大數(shù)據(jù)時代,云技術將是世界醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展方向。采用云技術就是為了建設更安全、更高效、更綠色、更智能的醫(yī)院。 

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