【摘要】 目的：探討潔凈手術(shù)室連臺(tái)手術(shù)時(shí)的應(yīng)用與管理。方法：選擇兩個(gè)面積同樣大小、同級(jí)的手術(shù)室進(jìn)行連臺(tái)手術(shù)，對(duì)照組手術(shù)后周圍環(huán)境不做特殊處理，試驗(yàn)組在第一臺(tái)手術(shù)結(jié)束后對(duì)周圍環(huán)境做進(jìn)一步處理。然后分別采樣，數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果：兩組第一臺(tái)手術(shù)結(jié)束時(shí)手術(shù)室空氣、物體表面細(xì)菌菌落數(shù)比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；在第二臺(tái)手術(shù)開(kāi)始前手術(shù)室空氣、物體表面細(xì)菌菌落數(shù)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；在第二臺(tái)手術(shù)開(kāi)始前手術(shù)室空氣、物體表面細(xì)菌菌落數(shù)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05 0.05）；而兩組第一臺(tái)手術(shù)結(jié)束后，細(xì)菌數(shù)顯著增高。原因是手術(shù)結(jié)束后、整理用物、抬送患者，人員流動(dòng)量增加使空氣中沉降菌數(shù)量顯著增高。而第二臺(tái)手術(shù)開(kāi)始前菌落數(shù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此采取含氯消毒液對(duì)物體表面進(jìn)行擦拭消毒、減少人員流動(dòng)對(duì)降低空氣中細(xì)菌菌落數(shù)是十分必要的。 

　　為了使?jié)崈羰中g(shù)室最大限度發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，對(duì)于連臺(tái)手術(shù)必須加強(qiáng)消毒和管理。根據(jù)潔凈手術(shù)室空氣凈化級(jí)別合理安排手術(shù)。采取先無(wú)菌再有菌，先陰性再陽(yáng)性的原則。術(shù)前1 d由巡回護(hù)士訪視患者，了解患者手術(shù)方式和一般資料。術(shù)晨將連臺(tái)手術(shù)所用物品和儀器同時(shí)準(zhǔn)備齊全，一次性用物、一人、一用、一更換，防止交叉感染。第一臺(tái)手術(shù)結(jié)束后應(yīng)快速整理手術(shù)室，并將所有物體表面用1∶500的“84”消毒液擦拭。限制人員流動(dòng)，嚴(yán)禁參觀人員亂竄手術(shù)室，減少手術(shù)室房門(mén)的開(kāi)啟。 
　　手術(shù)開(kāi)始后關(guān)閉房門(mén)保持手術(shù)室密閉。因手術(shù)室是一個(gè)密閉的手術(shù)環(huán)境，潔凈手術(shù)室的電動(dòng)門(mén)與通向外走廊的門(mén)應(yīng)處于關(guān)閉狀態(tài)，使室內(nèi)氣壓大于室外氣壓從而保證室內(nèi)潔凈空氣只能向外流動(dòng)。開(kāi)門(mén)后破壞了壓差關(guān)系，室外空氣進(jìn)入室內(nèi)，手術(shù)室的凈化質(zhì)量也受到影響[4]。醫(yī)護(hù)人員尤其是麻醉師和巡回護(hù)士操作前應(yīng)注意手術(shù)的清潔[5]。加強(qiáng)連臺(tái)手術(shù)的細(xì)菌菌落數(shù)的檢測(cè)和消毒管理，確保手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的安全，有效減少了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生，取得了明顯的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。