摘要 醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)與一般建筑的空調(diào)系統(tǒng)不同，在具備控溫功能的同時，還應具備空氣凈化能力，以防止病菌通過空氣傳播，影響患者及醫(yī)務(wù)人員的身體健康。本文通過分析醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)使用的特點，介紹了醫(yī)院不同區(qū)域的空調(diào)方式的設(shè)計方法和選取原則，并提出了空調(diào)系統(tǒng)在安裝施工過程中的若干質(zhì)量控制措施。 

隨著我國經(jīng)濟水平的不斷提高，醫(yī)院應該為病人和醫(yī)生提供舒適的室內(nèi)環(huán)境，因為醫(yī)院作為一個特殊公共場所，不可避免的會有各種病菌存在，因此在對醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計時，應該能保持室內(nèi)空氣凈化狀態(tài)，并除去空氣中的塵埃、微生物、氣味和有害氣體，控制病菌通過空氣傳播，尤其在醫(yī)院的手術(shù)室，要求控制有害氣體的濃度以及氣流分布，保證室內(nèi)人員所需的新風量，防止在手術(shù)過程中對手術(shù)傷口的感染，提高手術(shù)成功率。為了達到這個目標，必須要加強醫(yī)院凈化空調(diào)系統(tǒng)的設(shè)計和安裝，將其貫穿到凈化空調(diào)系統(tǒng)的每一個環(huán)節(jié)，才能收到良好的效果。 

　　1 空調(diào)分區(qū) 
　　在醫(yī)院建筑設(shè)計過程中，涉及到對建筑物內(nèi)部各個區(qū)域進行空調(diào)分區(qū)，因為這是電氣設(shè)計的關(guān)鍵，因為不懂的空調(diào)區(qū)域設(shè)置，空調(diào)設(shè)備及空調(diào)送、排風管的設(shè)置是不同的，選擇的空調(diào)設(shè)備也是不同的，主要就是保持空調(diào)區(qū)域的參數(shù)恒定，為空調(diào)區(qū)域的人員提供舒適、健康的環(huán)境；在設(shè)計過程中應該注意，醫(yī)生的辦公區(qū)域等有人員久留的地方都列為空調(diào)區(qū)域，如急診室、化驗室、采血室等一般都應設(shè)置空調(diào)排風系統(tǒng)，能夠保持一定的溫度、濕度和潔凈；但是在醫(yī)院的門診大廳、走廊，這些地方一般都比較空暢，設(shè)置的窗戶也很多，能夠滿足自然排風的要求，可以不用列入空調(diào)區(qū)域；對于醫(yī)院家屬候診區(qū)，也可不用設(shè)置空調(diào)排風系統(tǒng)，不必列為空調(diào)區(qū)域。對于空調(diào)區(qū)域的劃分，應該根據(jù)是否有人長期逗留，空氣潔凈度要求來確定的。 
　　2 空調(diào)方式的設(shè)計選擇 
　　醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)對環(huán)境改變的作用十分明顯，應該選擇合適的空調(diào)凈化系統(tǒng)，以滿足醫(yī)院需要，一般可以分為全空調(diào)系統(tǒng)和空氣水系統(tǒng)兩種，常常使用的全空氣系統(tǒng)也稱為常溫混合式系統(tǒng)，空氣水系統(tǒng)也稱為風機盤管加新風系統(tǒng)。 
　　在醫(yī)院的門診大廳內(nèi)，人員流動大，如果空氣不流通，將聚集著大量的病菌，是一個容易發(fā)生病菌傳播的場所，因此全空氣系統(tǒng)較合適的空調(diào)方式為帶有熱回收裝置的全新風系統(tǒng)；對于風機盤管加新風系統(tǒng)，在夏季可以喜愛用無凝水的干式末端裝置加低含濕量的新風系統(tǒng)。 
　　對于大型綜合性醫(yī)院，每天的手術(shù)比較多，考慮到各個室內(nèi)的潔凈度要求，可以選擇全新風系統(tǒng)，因為全新風系統(tǒng)的送風全部來自室外，無回風引起的病菌重復感染，大大降低了病菌的傳播，這種方式可以為醫(yī)院各個科室提供合適的溫度、濕度和潔凈度，但是由于常規(guī)的全新風系統(tǒng)能耗較高，設(shè)計人員對這種系統(tǒng)進行了簡單的組合和優(yōu)化，提出了一種節(jié)能、安全的新風系統(tǒng)，使得系統(tǒng)投入使用后，能達到醫(yī)院潔凈度要求，將病菌的滋生和傳播控制在最低水平，并且達到節(jié)能效果。 
　　對于醫(yī)院的診室和病房，一般采用風機盤管加新風系統(tǒng)，采用冷凍水供冷的風機盤管有凝水產(chǎn)生，在室內(nèi)盤管和凝水盤長期潮濕的情況下，容易滋生細菌，對室內(nèi)空氣質(zhì)量有一定的影響，所以在夏季應盡量采用干式盤管與含濕量較低的新風配合使用，改變室內(nèi)的空氣質(zhì)量，為室內(nèi)的醫(yī)生提供一個良好的工作環(huán)境，同時也為病人提供一個舒適的環(huán)境。 
　　對于醫(yī)院手術(shù)室，應該保證手術(shù)室內(nèi)的整體潔凈度，又能使手術(shù)室能夠靈活應用。潔凈手術(shù)室應與操作間分開設(shè)置空調(diào)凈化系統(tǒng)，對于Ⅰ、Ⅱ級潔凈手術(shù)室應該每間設(shè)置獨立的空調(diào)凈化系統(tǒng)，Ⅲ、Ⅳ級潔凈手術(shù)室可以2~3間設(shè)置一個空調(diào)凈化系統(tǒng)，但是各個手術(shù)室必須單獨使用排風系統(tǒng)，防止病菌混合，產(chǎn)生交叉感染；手術(shù)潔凈度要求比較高的手術(shù)室應該單獨設(shè)立潔凈空調(diào)系統(tǒng)。 
　　3 空調(diào)系統(tǒng)安裝施工質(zhì)量控制 
　　在施工前，要做好各項準備工作，首先施工技術(shù)人員應該熟讀設(shè)計圖紙，并仔細查閱與空調(diào)系統(tǒng)安裝相關(guān)的標準和規(guī)范，做到心中有數(shù)，同時主要注意設(shè)計圖紙中的錯誤、缺項等，等到圖紙會審時，一并提出，及時讓設(shè)計單位進行修改；編制好施工計劃和施工組織方案，包括風管、水管的治國和安裝施工工藝，制定用電、設(shè)備使用、冬季施工等一系列的制度，準備施工檢驗和測試記錄單等；電氣施工人員在閱讀本專業(yè)的設(shè)計圖紙時，同時需要閱讀其他專業(yè)的設(shè)計圖紙，尤其是土建工程的施工圖紙，因為在土建施工中，會涉及到預埋預留工作，如果沒有和土建施工人員做好協(xié)調(diào)配合工作，導致預埋不符合設(shè)計要求，甚至出現(xiàn)遺忘等問題，出現(xiàn)返工，就會影響整個工程的順利進行。 
　　在空調(diào)系統(tǒng)施工材料進場時，應該做好設(shè)備、材料等進場工作，因為設(shè)備和材料是電氣施工的關(guān)鍵材料，如果出現(xiàn)采購錯誤，就會產(chǎn)生巨大的經(jīng)濟損失，因此在材料進場時施工技術(shù)人員應該認真核對設(shè)備和材料的型號、性能、數(shù)量，應配帶的附件，特別要注意進口設(shè)備電氣方面的用電條件，以免出現(xiàn)質(zhì)量問題。 
　　要嚴格按照設(shè)計文件、施工組織設(shè)計、標準、規(guī)程、規(guī)范進行施工，施工工藝過程中的控制、凈化空調(diào)系統(tǒng)的風管及其零部件的制作，除按一般通風空調(diào)系統(tǒng)的要求進行外，還必須滿足凈化工程的要求。要檢查所有的預埋件并研究風管、水管支吊的位置和形式，非標準支架要讓設(shè)計單位補充詳圖；在施工中應該及時檢查施工圖的管道標高和平面尺寸，水系統(tǒng)、風系統(tǒng)以及電纜橋架、消防噴淋等管道是否碰撞沖突，切忌按圖紙上的比例量取尺寸進行施工定位。 
　　最后，風管制作應在室內(nèi)潔凈，地面鋪地毯的環(huán)境加工。風道安裝完成后進行風管內(nèi)的擦凈、清掃，達到潔凈要求，檢查合格后，方可進行高效過濾器的安裝。 
　　4 結(jié)論 
　　醫(yī)院凈化空調(diào)系統(tǒng)的任務(wù)是保持室內(nèi)所需的溫度、濕度，同時能夠除去空氣中的病菌、微生物及各種有害氣體，以減少或避免疾病通過空氣傳播。因此，在設(shè)計安裝過程中，要與一般建筑的空調(diào)系統(tǒng)區(qū)別開來，具體問題具體分析，做到全過程的控制，這樣才能實現(xiàn)空氣的凈化，為患者提供舒適安全的就診環(huán)境。