5．7 手術(shù)部用房

5．7．1 手術(shù)部的環(huán)境要求，應(yīng)符合現(xiàn)行**標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB 15982的有關(guān)規(guī)定(如下表1)手術(shù)部應(yīng)分為一般手術(shù)部和潔凈手術(shù)部潔凈手術(shù)部應(yīng)按現(xiàn)行**標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB 50333(如下表3.0.2-1)的有關(guān)規(guī)定設(shè)計(jì)。

5．7．1 大部分新建醫(yī)院和一些老醫(yī)院的改造，較多采用現(xiàn)行**標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB 50333潔凈手術(shù)部標(biāo)準(zhǔn)。但目前仍存在著大量的無潔凈空調(diào)設(shè)施的手術(shù)室，尤其在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)。此類普通手術(shù)部在無潔凈空調(diào)措施情況下的環(huán)境條件應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB 15982的要求。

5．7．2 手術(shù)部用房位置和平面布置，應(yīng)符合下列要求： 

 1 手術(shù)部應(yīng)自成一區(qū)，宜與外科護(hù)理單元鄰近，并宜與相關(guān)的急診、介入治療科、重癥監(jiān)護(hù)科(ICU)、病理科、中心(消毒)供應(yīng)室、血庫等路徑便捷； 

 2 手術(shù)部不宜設(shè)在首層； 

 3 平面布置應(yīng)符合功能流程和潔污分區(qū)要求； 

 4 入口處應(yīng)設(shè)醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生通過，且換鞋處應(yīng)采取防止?jié)嵨劢徊娴拇胧?nbsp;

 5 通往外部的門應(yīng)采用彈簧門或自動(dòng)啟閉門。

5．7．2 手術(shù)部在建筑平面中應(yīng)自成一區(qū)，有利于防止其他部門人流、物流的干擾，有利于創(chuàng)造和保持其環(huán)境質(zhì)量。手術(shù)部與很多相關(guān)部門(如中心供應(yīng)、血庫、病理等)有密切的內(nèi)在聯(lián)系，為提高工作質(zhì)量與效率，宜使相關(guān)部門聯(lián)系方便，途徑短捷。 

手術(shù)部設(shè)在首層易受到污染與干擾。在大、中型醫(yī)院中宜與相關(guān)部門同層或近層布置；在較小規(guī)模醫(yī)院宜采用獨(dú)層布置。 

手術(shù)部平面組合的重要原則是功能流程合理、潔污流線分明并便于疏散，這樣有利于減少交叉感染。表2為手術(shù)部潔污分區(qū)表。

5．7．3 手術(shù)部用房設(shè)置應(yīng)符合下列規(guī)定： 

 1 應(yīng)設(shè)手術(shù)室、刷手、術(shù)后蘇醒、換床、護(hù)士室、麻醉師辦公室、換鞋、男女更衣、男女浴室和衛(wèi)生間、無菌物品存放、清洗、消毒、污物和庫房等用房； 

 2 可設(shè)潔凈手術(shù)室、手術(shù)準(zhǔn)備室、石膏室、冰凍切片、敷料制作、麻醉器械貯藏、教學(xué)、醫(yī)護(hù)休息、男女值班和家屬等候等用房。

5．7．3 手術(shù)部用房可根據(jù)手術(shù)部的規(guī)模及經(jīng)濟(jì)條件合理配置，本條內(nèi)容是手術(shù)部最低配置要求。其他根據(jù)需要配置。

5．7．4 手術(shù)室平面尺寸應(yīng)符合下列要求： 

 1 應(yīng)根據(jù)需要選用手術(shù)室平面尺寸，平面尺寸不應(yīng)小于表5．7．4的規(guī)定。 

  

 2 每2間～4間手術(shù)室宜單獨(dú)設(shè)立1間刷手間，可設(shè)于清潔區(qū)走廊內(nèi)。刷手間不應(yīng)設(shè)門。潔凈手術(shù)室的刷手間不得和普通手術(shù)室共用。每間手術(shù)室不得少于2個(gè)洗手水龍頭，并應(yīng)采用非手動(dòng)開關(guān)。

5．7．4 刷手間的布置應(yīng)便于刷手后能最短距離進(jìn)入手術(shù)室。一般在兩個(gè)手術(shù)室之間設(shè)刷手間，內(nèi)設(shè)刷手池。為避免刷手后開門時(shí)的污染，不設(shè)門。

5．7．5 推床通過的手術(shù)室門，凈寬不宜小于1．40m，且宜設(shè)置自動(dòng)啟閉裝置。手術(shù)室可采用天然光源或人工照明，當(dāng)采用天然光源時(shí)，窗洞口面積與地板面積之比不得大于1／7，并應(yīng)采取遮陽措施。

5．7．5 因手術(shù)室不宜采用天然光源，所以即使開窗，也要采用密閉效果較好的窗，并采取有效遮光措施。

5．7．6 手術(shù)室內(nèi)基本設(shè)施設(shè)置應(yīng)符合下列規(guī)定： 

 1 觀片燈聯(lián)數(shù)可按手術(shù)室大小類型配置，觀片燈應(yīng)設(shè)置在手術(shù)醫(yī)生對(duì)面墻上； 

 2 手術(shù)臺(tái)長(zhǎng)向宜沿手術(shù)室長(zhǎng)軸布置，臺(tái)面中心點(diǎn)宜與手術(shù)室地面中心點(diǎn)相對(duì)應(yīng)?；颊哳^部不宜置于手術(shù)室門一側(cè)； 

 3 凈高宜為2．70m～3．00m； 

 4 設(shè)置醫(yī)用氣體終端裝置； 

 5 采取防靜電措施； 

 6 不應(yīng)有明露管線； 

 7 吊頂及吊掛件應(yīng)采取固定措施，吊頂上不應(yīng)開設(shè)人孔； 

 8 手術(shù)室內(nèi)不應(yīng)設(shè)地漏。

5．7．6 為避免污染，手術(shù)室內(nèi)不能設(shè)置地漏，為清掃方便其地漏可以設(shè)置在污染走廊內(nèi)。 

手術(shù)室吊頂上有人孔，不利于維持手術(shù)室的清潔無菌，所以檢修人孔應(yīng)設(shè)在手術(shù)室外，如走廊上。