由重癥監(jiān)護(hù)室現(xiàn)實(shí)問(wèn)題引發(fā)ICU潔凈病房設(shè)計(jì)的思考

四川華銳凈化 2019-03-19 20:39:05 閱讀

　摘要: 　　建筑的人性化設(shè)計(jì)越來(lái)越受到設(shè)計(jì)師及建設(shè)方的重視,但是在一些關(guān)鍵的細(xì)節(jié)上仍然難免欠缺,并很大程度上影響了使用的效率,這源于設(shè)計(jì)師對(duì)實(shí)際應(yīng)用的了解不夠深刻,也源于一些現(xiàn)有的制度和政策。尤其體現(xiàn)在一些功能復(fù)雜并有較高專業(yè)要求的建筑中，方方面面容易導(dǎo)致不完善。例如醫(yī)院的ICU，在實(shí)際的應(yīng)用中暴露出的問(wèn)題有：收入轉(zhuǎn)出體系不完善, 患者普遍具有ICU綜合征，ICU患者家屬負(fù)性心理狀態(tài)普遍，護(hù)士抑郁情緒嚴(yán)重——ICU病房抑郁發(fā)生率高達(dá)52.9%，ICU內(nèi)感染高發(fā)，專業(yè)ICU醫(yī)療人員的缺乏等等。在這些問(wèn)題的根源上，ICU的功能設(shè)計(jì)和環(huán)境設(shè)計(jì)都起著至關(guān)重要甚至引導(dǎo)性的作用，本文意在通過(guò)對(duì)ICU綜合問(wèn)題的研究，引起廣大設(shè)計(jì)師和建設(shè)者對(duì)ICU人性化設(shè)計(jì)的重視和探索。
　　關(guān)鍵詞：ICU人性化設(shè)計(jì)ICU功能設(shè)計(jì)ICU環(huán)境設(shè)計(jì)

　　醫(yī)療一直以來(lái)都是人們生活中不可或缺的領(lǐng)域，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展以及人們物質(zhì)文化精神層次的提高，醫(yī)療建筑也要求緊隨新的醫(yī)療技術(shù)流程，并從各個(gè)細(xì)節(jié)體現(xiàn)對(duì)人文的關(guān)懷和重視。病人空間的舒適和寬敞越來(lái)越被重視應(yīng)用在醫(yī)療設(shè)計(jì)中。然而正如醫(yī)療制度的不完善，醫(yī)療設(shè)計(jì)也有諸多需讓人深思和完善的地方，甚至一些尤其需要人文關(guān)懷的地方——例如ICU。
　　 ICU——即重癥加強(qiáng)治療病房（Intensive Care Unit）是重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科的臨床基地，它對(duì)因各種原因?qū)е乱粋€(gè)或多個(gè)器官與系統(tǒng)功能障礙危及生命或具有潛在高危因素的患者，及時(shí)提供系統(tǒng)的、高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)和救治技術(shù)，是醫(yī)院集中監(jiān)護(hù)和救治重癥患者的專業(yè)科室（《中國(guó)重癥加強(qiáng)治療病房（ICU）建設(shè)與管理指南（2006）》）。
　　在大部分公眾和患者家屬的心目中，ICU是一個(gè)神秘并讓人望而生畏的地方，因?yàn)樗且粋€(gè)距離生命終端最近的地方，因?yàn)樗镞吀鞣N高端的搶救監(jiān)控設(shè)備，因?yàn)橐粋€(gè)“ICU重地、閑人莫入”的牌子，把家屬焦急憂慮的心擋在了十萬(wàn)級(jí)的凈化區(qū)域之外，因?yàn)樗嘿F的價(jià)格，因?yàn)槔镞叧錆M對(duì)生命的掙扎與無(wú)奈，因?yàn)槔镞吘o張、恐懼、冰冷的氛圍……。
　　從20世紀(jì)70年代起，ICU在我國(guó)各地醫(yī)院逐漸建立，2005年3月中華醫(yī)學(xué)會(huì)才成立危重病醫(yī)學(xué)分會(huì)。2009年1月19日，重癥醫(yī)學(xué)科正式成為一個(gè)與內(nèi)科、外科等并列的獨(dú)立二級(jí)學(xué)科。根據(jù)我國(guó)醫(yī)療體制特點(diǎn)，較多建立以搶救為主的綜合性或中心ICU(統(tǒng)計(jì)資料顯示約占總數(shù)的1/3左右),將涉及多個(gè)學(xué)科的危重患者放在同一個(gè)醫(yī)療單位進(jìn)行監(jiān)護(hù)搶救。隨著各專業(yè)學(xué)科的快速發(fā)展，在大型醫(yī)院，由于危重患者數(shù)目多，一些?？艻CU亦相繼建立和發(fā)展，外科加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房（SICU）、兒科強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房（PICU）、急診強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房（ECU）、心內(nèi)科強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房（CCU）、心外科強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房（CSICU）、呼吸強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房（RICU）、血液科強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房、神經(jīng)外科強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房(NSICU)、嬰幼兒強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房(IICU)、新生兒強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房(NICU)、腎臟科強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房（KCU）、內(nèi)科強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房（MICU）等。
　　 ICU床位數(shù)的比例、設(shè)備完善度、人員素質(zhì)以及搶救效果，已經(jīng)成為判斷醫(yī)院總體水平的標(biāo)志之一，已經(jīng)成為醫(yī)院現(xiàn)代化水平的標(biāo)志，是衛(wèi)生部評(píng)審醫(yī)院級(jí)別的標(biāo)準(zhǔn)之一
　　危重病醫(yī)學(xué)近些年在世界范圍以及在我國(guó)都得到很快發(fā)展， ICU成為許多醫(yī)院，特別是大型或超大型醫(yī)療中心投入和發(fā)展的重點(diǎn)。危重病醫(yī)學(xué)的急速發(fā)展，也帶來(lái)很多問(wèn)題，有許多亟待完善的地方。

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